مدیر شعبه شرکت آتیه‌سازان حافظ در استان کرمانشاه با اشاره به پرداخت بیش از ۳۹۰ میلیارد تومان خسارت درمانی به بیمه‌شدگان و مراکز طرف قرارداد این شرکت در سال گذشته، گفت: آتیه‌سازان حافظ تنها شرکت دولتی فعال در حوزه بیمه تکمیلی درمان کشور است که با بیش از ۱۵۰ مرکز درمانی، آزمایشگاهی و توانبخشی در استان همکاری دارد و در تلاشیم این تعداد را افزایش دهیم.

دکتر پژمان صالحی‌فر روز دوشنبه در گفت‌وگو با خبرنگاران اظهار داشت: شرکت آتیه‌سازان حافظ از سال ۱۳۸۲ به عنوان شرکت وابسته به سازمان بیمه سلامت فعالیت خود را آغاز کرده و برخلاف شرکت‌های بیمه خصوصی که عمدتاً فعالیت تجاری دارند، به صورت انحصاری در حوزه بیمه تکمیلی درمان خدمات ارائه می‌دهد.

وی با بیان اینکه این شرکت نقش مهمی در کنترل و کاهش هزینه بیمه‌های تکمیلی دارد، افزود: هم‌اکنون آتیه‌سازان حافظ با ۱۱ هزار مرکز درمانی در سراسر کشور و بیش از ۱۵۰ مرکز در استان کرمانشاه طرف قرارداد است و تلاش داریم این مراکز را در سطح استان گسترش دهیم تا بیماران بدون پرداخت هزینه از جیب، خدمات دریافت کنند.

مدیر شعبه آتیه‌سازان حافظ کرمانشاه گفت: در سال ۱۴۰۳ این شرکت حدود ۱۴۰ میلیارد تومان خسارت به مراکز طرف قرارداد و ۲۵۰ میلیارد تومان خسارت متفرقه به بیمه‌شدگانی که خارج از شبکه طرف قرارداد خدمات گرفته‌اند، پرداخت کرده است. به گفته وی، این میزان پرداخت در مجموع به ۳۹۰ میلیارد تومان رسیده است.

صالحی‌فر ادامه داد: در چهار ماه نخست امسال نیز حدود ۹۰ میلیارد تومان به مراکز طرف قرارداد و ۹۶ میلیارد تومان خسارت متفرقه پرداخت شده است.

وی با اشاره به رضایت بالای بیمه‌شدگان، به‌ویژه بازنشستگان تأمین اجتماعی و کشوری از خدمات این شرکت، گفت: در حال حاضر قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی، بیمه «اکمل» بازنشستگان کشوری و آموزش و پرورش، کارکنان دانشگاه علوم پزشکی و بیمه سلامت استان کرمانشاه توسط این شعبه مدیریت می‌شود.

صالحی‌فر افزود: این شرکت آمادگی دارد برای هر سازمان یا مجموعه خصوصی و دولتی با بیش از ۵۰ نفر پرسنل، بسته‌های بیمه تکمیلی درمان را با قیمت رقابتی طراحی و اجرا کند و حتی امکان طراحی بسته‌های اختصاصی بر اساس نیاز کارفرما و بیمه‌شده وجود دارد.

وی به توسعه خدمات غیرحضوری اشاره کرد و گفت: اپلیکیشن موبایلی آتیه‌سازان حافظ این امکان را فراهم کرده که بیمه‌شدگان بدون مراجعه حضوری اسناد درمانی خود را بارگذاری و مراحل رسیدگی را پیگیری کنند. این اپلیکیشن نسبت به نمونه‌های مشابه مزیت دارد، چرا که نیاز به ارائه نسخه فیزیکی مدارک را حذف کرده است.

مدیر شعبه آتیه‌سازان حافظ کرمانشاه همچنین از ایجاد فرآیند رسیدگی ویژه (VIP) برای بیماران خاص خبر داد و گفت: در این روش، هزینه‌ها حداکثر ظرف ۱۵ تا ۲۰ روز پرداخت می‌شود.

صالحی‌فر با اشاره به نقش حمایتی این بیمه برای بازنشستگان و اقشار آسیب‌پذیر خاطرنشان کرد: با توجه به رشد بالای هزینه‌های درمان، به‌ویژه در بخش جراحی و بیماری‌های خاص، تلاش داریم با گسترش مراکز طرف قرارداد و پرداخت سریع خسارت‌ها، فشار مالی کمتری به بیمه‌شدگان وارد شود.